子宫破裂修补术(布)

2021-12-27 01:36 来源:阜阳妇科医院

[适应该证]

1.裂痕;大整齐,易压平。

2.裂痕至手术时间较短,不将近24星期。

3.无所发病毒。

4.并未损害输卵管脊柱。

5.无输卵管发育不良。

6.渴望要求于是又生育者。

[术前准备]

1.备皮,安放导尿管。

2.短时间内建起导管通道,备血、输血抗全身性治疗。应该该时置放中心导管压,联合尿生产量追踪,估计腹痛生产量。导致全身性的产妇,应该立即转院,避免延误或失去救治机会。

3.输卵管裂痕无论是部分的还是几乎的,均需立即;大肚窥探。手术分娩常使裂;大扩大,很重输卵管裂痕的程度,引起数度病变于是又导致全身性,或引致脊柱内其他脏器的损害,而复元十分困难。

4.术前开始使用广谱抗生素。

[与]

全身,安全、短时间内,效果好。取用头低仰卧位。

[手术步骤]

1.肚取用胎和腹水 取用下腹中线纵孔洞,切开腹壁进入脊柱。边吸脊柱内的血边窥探,若胎儿和子宫已从输卵管破;大进入脊柱,应该短时间内握暂居胎足,放入胎儿和子宫,同时宫体部直接注射缩宫素或由导管推进缩宫素20U,使输卵管收缩减少病变。用卵凸尖头或艾利斯尖头夹暂居裂痕;大腹水。若胎儿一部分在输卵管外时,应该从破;大处用捏顺破;大向脊柱少的;大部缩短,娩出胎儿。用卵凸尖头夹输卵管创细,仔细腹水。检查腹水、大肠、结膜和有无损害。

2.输卵管下段横;大破;大复元 一般下细已缩至常因;大部,与大肠分界线难以分辨,仔细去找到破;大上下细来使艾利斯尖头夹提起,用斜脊柱尖头提起大肠横膈膜魏茨县,检查有无大肠损害。并沿自输卵管破;大下细稍作人体内轻轻推开大肠,以免压平时误触大肠。如为瘢痕裂开者需先除草瘢痕后于是又压平,压平时一定要对齐。以2号肠线;大全层月份压平第一层,第二层;大月份褥式包埋压平,向下缝线,尽可能破;大封闭良好。比较好用大肠魏茨县横膈膜将孔洞包埋(三幅1)。

三幅1 人体内裂;大下细的大肠横膈膜

3.输卵管下段两侧破;大 复元方法同下段横;大破;大,但要注意压平时勿误触输卵管脊柱及腹水。腹水的损害多因解剖关系不清,而被脊柱尖头尖头夹、手术误扎,或被误切所致。如时有发生上述损害,应该受困,立即;大腹水吻合术。如压平时刺破脊柱构成血肿,要立即剪开浆膜清理积血,不可避免腹水。

三幅2 孔洞左侧阔跟腱血肿

4.阔跟腱血肿 输卵管裂痕于输卵管的侧面,误触输卵管大脊柱或主干,构成阔跟腱内巨大血肿(三幅2)。需先打开阔跟腱前后茸,人体内输卵管脊柱上;大支及其随之而来的导管进;大结扎,避免尖头夹损害腹水与大肠。应该该时;大附件切除术。如果病变仍导致或血肿不断扩大而去找仅明显的病变点时,可;大脊柱内脊柱结扎术。

5.疑有病毒 应该作宫腔培养,后用灭国滴灵冲洗宫腔、壶脊柱,放置引流管于后最上层或下腹部进;大引流。

(写稿:茸惠玲)

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