JNNP:COVID-19疫情封锁对状黏膜和特发性颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染后的神经细胞并发症的造成危害极度导致，疫情强制拦截对急性入院和已有神经细胞癌症的病患的负面影响也是如此。 这项研究的用以是在英国政府的一个神经科学中都心评估拦截对三村性螺旋状增生和临床表现颅内高压（IIH）病患的负面影响。

对收治螺旋状增生和IIH病患同步进行为期10周的革新评估（2020年5同年15日至2020年7同年30日）。所见的病患因在此之后螺旋状增生或IH的恶化而被紧急螺旋状况转诊。因为强制省内拦截和调遣保安人员到当年线服务，IIH的全面性治疗也被取消。整理的统计数据最主要人口总数统计学、最终诊断结果、运动量、失明、和螺旋状增生（反射镜相干断层摄影术（OCT）），平均值视盘周边视网膜神经纤维层（RNFL）。记录恶心频率（每同年天数）和恶心负面影响检验-6问卷（HIT-6）。对躁郁症和病态同步进行评估（医院病态和躁郁症量表（HADS）打分：0-7分出现异常，8-10分轻度，11-14分中都度，15-21分导致）。回顾性记录2019年IIH的胎盘（CSF）截断统计数据。平均值值和平均值数已统计统计数据。

在10年末对130同上病患同步进行了评估。92%的女性平均值年龄为32.5岁，平均值数为9.3岁，123名病患患有IIH，其中都43名为三村病患（三村组），80名为既往诊断为IIH的病患（随访组）；继发颅内压升高7同上（其中都脑静脉窦血栓形成3同上，继发COVID-19 2同上，另1同上合并COVID-19）。

IIH组（三村组和随访组）的平均值运动量为104.7u2009kg，平均值数为25.9（平均值运动量指数为38.4u2009kg/m2，平均值数为9.1）。记录视觉功能：平均值logMAR失明为0.13 log基本单位，SD为0.22；平均值OCT RNFL厚为128u2009m，SD为75。HIT-6平均值罚球为58.7分，平均值数为11.9分，同年平均值恶心同年份为17.1分，平均值数为12.9分，17%的人统计统计数据从未恶心。在IIH缓冲区中都，58%的人诱发（减少6.2u2009kg，平均值数为4.6），这与增生值得注意减少（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL减少15.5u2009µm，平均值数为57.3）。在运动量消除的IIH病患中都（平均值减小6.0千克，平均值数5.6），螺旋状增生得到提高（OCT RNFL攀升8.8µm，平均值数23.4）。在IIH随访组中都，44%（35/80）在最后一次就诊时（在拦截当年）病情加重（无螺旋状增生）。其中都，11%的病患开始入院（螺旋状增生入院，OCT RNFL减少），这与诱发4.3%有关（平均值+4.7 kg，SD为10）。在甲型大流行当年伴有螺旋状增生的IIH病患中都，有67%在第一次拦截后仍有户外活动性螺旋状增生。13%（17/130）必需收治胎盘改道切除术。所有病患都患有威胁失明的癌症（导致的螺旋状增生加重，视角攀升，导致永久性失明丧失）。其中都14/17有IIH（运动量快速增长持续自我统计统计数据），3/17有发炎脑假瘤。21%的三村病组和6.3%的随访组不能接受了截断。2019年5同年1日至2019年7同年31日的胎盘转移率为3同上，而2020年同期为14同上。这意味着快速增长了367%（或4.7倍）。病态和躁郁症罚球分别提高了64%和51%（HADS>7）。虽然原本不存在导致病态的病患在COVID-19追踪后从未变化，但追踪当年从未或轻度病态水平的病患病情恶化（追踪后HADA打分减少12%）。

胎盘转移切除术一般来说在7.6%的IIH病患中都同步进行，其中都11.4%的病患必需紧急螺旋状况切除术来挽救失明。我们中都心的胎盘截断切除术在关闭后减少了367%，这是一个主要问题。这揭示在病患的反馈中都，描述了无法得到紧急螺旋状况护理、时间延迟常规过长、预约说服努力以及隔离导致诱发的与世隔绝方式将改变。由于COVID-19的传播的潜在几率，临床实践也随着借助于镜检查的减小而改变（英国政府生理学总会关于借助于镜检查的咨询通知，2020年3同年25日）。COVID-19推动了向远程保健的过渡期，更进一步削弱了不能接受借助于镜检查的但他却。诱发是IIH引发和入院的一个几率原因。英国政府COVID-19腹泻要求书称，自2020年3同年以来，160所到之处的平均值诱发了0.78公斤，是复活节之后记录的4倍。相比之下，本文缓冲区中都的平均值增重为1.13u2009kg。由COVID-19追踪造成的体力户外活动减小可能是诱发的原因。

这项研究表明，由COVID-19大流行造成的国家拦截减少了合理化和在此之后ihi病患病情恶化和胎盘截断的几率。为了努力消除这种几率，要求仍应使用合适的参与者护甲电子元件同步进行借助于镜检查。应期望在不适时住院，并对诱发的病患同步进行优先排序 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519