真有那么多「雌二醇低」的孕妇 需要补充黄体酮吗？

睾酮高于一定要吃黄体酮吗？

大家在病理社会活动里都才会遇到这样的例子：

例子一

几天在此之前，一个多次哺乳收场的小孩来核对，因为不让再再进一步次不止现原因，她劝核对直到 24 周才来要用第一次。可是核对时还是发现了原因：孕期双肾积中水，一侧十二指肠严重蚕食。后来病变自述以前哺乳期曾有过「保胎」经历，其实妊娠就之前卧床黄体酮施用和口服，直到 4 个月底。后曾并未病变和任何持续连续性。而当牙医问她为什么这样要用，她问道害不让胎死腹里。

例子二

一个自妊娠后就之前流鲜血的病者，哺乳 50 天来核对：结膜及MRI核对从未发现任何原因，牙医并未给她掀开任何类固醇，去找她过一周再再进一步来核对，一再一回来再再进一步次MRI核对发现是乳房畸形，一侧乳房哺乳，是另一侧乳房在病变。

例子三

一病变多年不孕，年多达 40 方才有喜，6 周大达不止了一次鲜血，核对孕雌激素偏高于，可是 hCG 始终保持极好的上升近来，有些牙医让她患病治疗。于是患病保胎，黄体酮、hCG 交替大量其所用于，2 再一不止院，查睾酮还是偏高于，牙医让她继续服用黄体酮，同时查 hCG 始终是正常人的。后查陈氏SNP一般而言，因为肾盂增宽和鲜血清核对持续连续性。

例子四

一病变因为尿道不通要用试管婴儿，妊娠后之前直接其所用于黄体酮和 hCG，哺乳三个月底还劝发作，求诊时已经相对于 4 个月底，最后被牙医不得已她发作。

大家注意到这里就让其所该有了正确，这些病者其所该实在需缺少黄体酮呢？

例子一：多次胎死腹里其所首先考量其所该与基因持续连续性有关，在考量基因持续连续性、甲功持续连续性，乳房肌瘤等原因后，掀开展连续性雌激素核对，确定是黄体机能不全导致的原发连续性胎死腹里，才可掀开展黄体酮缺少治疗。

例子二：乳房畸形，与睾酮高于与缺少黄体酮可以问道并未丝毫的亲密关系。

例子三：尽管病变平均年龄很小，可是哺乳后 hCG 激增极好，问道明受精退化极好，比方问道不需保胎，

例子四：尽管是试管婴儿，可是也是因为尿道原因，卵巢机能好而且 hCG 正常人，比方问道不需缺少黄体酮。

看看数据怎么问道

对于哺乳期其所该其所该其所用于黄体酮，多达期有了特别数据支持。日内瓦大学医学院主治医师的 Martinez de Tejada B 教授，为了分析该课题掀开展了一项大型测试。该测试是在奥地利（9 个该里心）和阿根廷（20 个该里心）掀开展，共评估了 379 名异连续性恋（193 名异连续性恋适用黄体酮，186 名异连续性恋适用抗抑郁药）。

分析发现，孕雌激素第一组 42.5% 的异连续性恋引发以前产儿，而抗抑郁药第一组 35.5% 的异连续性恋引发以前产儿。结论是当治疗连续性以前产儿被考量外，黄体酮第一组自发连续性以前产儿的可能会会极低。在奥地利，与抗抑郁药第一组相比，黄体酮的适用增加了 14 天内纯净怀孕和哺乳 37 周在此之前以前产儿的可能会会。因此，在现有古书的细化，黄体酮不其所用于来作为以前产儿异连续性恋的安胎之法。目在此之前，其利益尚从未被发现，损害也从未被考量。取而代之、大型、随机、抗抑郁药折衷分析将很快被发表文章，并将有效地结论再进一步结论。

自觉缺少雌激素才会有哪些有害？

纯净胎死腹里的原因包括基因持续连续性、消化道持续连续性、乳房持续连续性、连续性雌激素不平衡、传染、慢连续性结核病等等。根据第八版主治医师教科书，受精或孕期基因持续连续性是以前期胎死腹里的最类似于原因，达占 50%-60% 大达，再再进一步考量其他原因，所以只有少部分的病变是由于雌激素依赖导致胎死腹里的而其所用于外源连续性雌激素增进受精的生粗大退化，早先在病者体内自身雌激素肠道欠缺的意味着。如果不是雌激素欠缺，缺少过多的雌激素只才会给孕期和病者造成不良不良影响。

1. 诱发的孕雌激素才会导致很多男连续性孕期不止现肾盂蚕食，甚至肾积中水，生殖器退化持续连续性，异连续性恋孕期性生活后不止现生殖器官；诱发的 hCG 还才会不良影响哺乳期的陈氏SNP结果（使原本实在一般而言换成实为的高于可能会会）。

2. 诱发的孕雌激素还才会不良影响病者的食欲和体内中水的人体内。而俗话问道「物竞天择，适者生存」，在有些意味着，持续连续性的受精（陈氏或其他基因持续连续性的受精），也才会导致雌激素肠道欠缺，如果大剂量的适用外源连续性雌激素保胎，结果是本其所该胎死腹里的受精存活留下来，故事情节无疑。

因此一时和多国的同道受理里国人牙医如此钟爱黄体酮，里国人病者如此大量用黄体酮，都才会注意到一双困惑和孤独的眼睛，然后就听到「why？」而这么来看，可能会多国的病者确实更加「皮实」。但是对于一些牙医来问道，黄体酮作为抗抑郁药给病者是比如问道也是最安全的的办法。大家可以想象如果一个强烈愤恨拒绝保胎的新生儿，如果不掀开药，胎死腹里后是一定才会找牙医「忍无可忍」，因为并未给她保胎。

如何正确其所该是「睾酮高于」？

哺乳后，细毛退化过程里才会肠道 hCG，包括卵黄鞘以及消化道也才会肠道 hCG。所以一般来问道，如果 hCG 的激增正常人就间接问道明受精退化正常人。

而其所用于睾酮和 hCG 共同核对的作法，如果只是睾酮高于而 hCG 正常人，考量核对误差的可能会连续性大，其所该核对和或以 hCG 结果为主。除此之外，还其所该仔细观察追问病人的月底经情况，其所该月底经较宽时粗大短（短周期）和月底经不调等持续连续性情况，以除外其所该黄体机能不全等原因引起的病变和睾酮高于。

并且需注意的是，人体肠道的睾酮人体内很快，抽鲜血后如果不能即时核对，核对结果就才会有误差，所以注意到此类「睾酮高于」的病变时，还需注意化验单的报告时粗大并查问病变的抽鲜血时粗大。若较宽来得粗大，也其所核对和一下以明确结果。

总而言之，病变常在用计的心情可以思考，但是不分青红皂白就掀开「保胎药」是荒唐的。即使是睾酮偏高于导致的病变，也并未确凿的证据问道明适用睾酮或特别的雌激素类类固醇才会有效。对于国内却多数适用所谓「保胎药」，其实却是掺入不明的里药，也有取而代之的中成药，为此浪费金钱倒也罢了，本来才会正常人退化的孕期若被「保」不止了原因，就悔之晚矣。

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不止版人： 张秦溪